Αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή.
Η απώλεια του μαστού αποτελεί ένα ισχυρό πλήγμα στην ψυχολογία κάθε γυναίκας καθώς
είναι άμεσα συνυφασμένος με την γυναικεία της υπόσταση.
Πριν την μαστεκτομή θα πρέπει να ενημερώνεται η ασθενής, από ειδικό πλαστικό
χειρουργό για όλες τις σύγχρονες μεθόδους αποκατάστασης του μαστού. Σήμερα
συστήνεται με την μαστεκτομή η ταυτόχρονη αποκατάσταση -στο ίδιο χειρουργείο- καθώς
δεν υπάρχει καμία ογκολογική αντένδειξη, αντίθετα βοηθά σημαντικά την ψυχολογία της
ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση όμως μπορεί και να γίνει σε δεύτερο χρόνο είτε γιατί η
ασθενής, ατυχώς, δεν ενημερώθηκε σωστά, είτε γιατί η ίδια δεν το επιθυμούσε.
expander) κάτω από τον μείζωνα θωρακικό μυ με σκοπό να τον διατύνει. Ο διατατήρας
είναι ένα σάκος, στρογγυλού ή σταγονοειδούς σχήματος, ο οποίος σταδιακά γεμίζει με
φυσιολογικό ορό, αρχίζοντας ήδη πριν την ολοκλήρωση του χειρουργείου.
Μετά από το χειρουργείο, η ασθενής θα προσέρχεται στο ιατρείο τακτικά (συνήθως ανά
δεκαπενθήμερο) για να προστίθεται ο φυσιολογικός ορός μέχρι να επιτευχθεί επαρκής
διάταξη του μείζωνα θωρακικού μυός ώστε να δημιουργηθεί επαρκής χώρος για την τελική
τοποθέτηση του μόνιμου ενθέματος σιλικόνης. Ο απαιτούμενος χρόνος ανέρχεται συνήθως
στους έξι μήνες μετά το πρώτο χειρουργείο.
Στο δεύτερο χειρουργείο ο Ιατρός θα τοποθετήσει το κατάλληλο ένθεμα σιλικόνης. Αυτή
είναι και η μεγάλη πρόκληση καθώς ο Ιατρός θα πρέπει να δημιουργήσει έναν μαστό που
θα έχει την μεγαλύτερη δυνατή συμμετρία με τον υγιή μαστό (σε περίπτωση που δεν έγινε
διπλή μαστεκτομή). Πολύ συχνά για το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, εφόσον η ασθενής
το επιθυμεί γίνεται ταυτόχρονη παρέμβαση και στον υγιή μαστό.
Υπάρχουν κάποια περιστατικά που δεν είναι ενδείκνυται η αποκατάσταση με ενθέματα
καθώς το δέρμα μετά την μαστεκτομή μπορεί να είναι πολύ ταλαιπωρημένο, συνήθως
μετά από ακτινοθεραπεία, οπότε και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών.
Η αποκατάσταση σε αυτές τις περιπτώσεις, όπως και όταν η γυναίκα δεν επιθυμεί ένθεμα
σιλικόνης, μπορεί να γίνει με μεταφορά ιστών – κρημνών από άλλο σημείο του σώματος της
ίδιας.
Ο νέος μαστός μπορεί να δημιουργηθεί από κρημνούς που προέρχονται από την κοιλιά
όπου χρησιμοποιείται δέρμα και υποδόριο λίπος μαζί με ένα μέρος του ορθού κοιλιακού
μυός (TRAM flap σαν ελεύθερος ή σαν μισχωτός κρημνός). Στις περιπτώσεις που υπάρχει
περίσσεια δέρματος και λίπους στην κοιλιά, μπορεί να γίνει ταυτόχρονα κοιλιοπλαστική.
Σε περιπτώσεις που για τεχνικούς λόγους δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κρημνός από την
περιοχή της κοιλιάς, μπορούμε εναλλακτικά, να πάρουμε τον μυοδερματικό κρημνό του
πλαταίου ραχιαίου μυός σύστοιχα, μόνο του ή και σε συνδυασμό με ταυτόχρονη χρήση
ενθέματος, εφόσον χρειάζεται, ώστε να επιτευχθεί συμμετρία με τον υγιή μαστό.
Σπανιότερα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μυοδερματικός κρημνός του μείζωνος γλουτιαίου ως
ελεύθερος κρημνός.
Στην κάθε περίπτωση υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Στην περίπτωση των
αυτόλογων αποκαταστάσεων η βαρύτητα των χειρουργείων καθώς και ο χρόνος
αποθεραπείας είναι μεγαλύτερος. Για αυτό και οι ασθενείς που έχουν την δυνατότητα
επιλογής, συνήθως καταφεύγουν στην επιλογή των ενθεμάτων σιλικόνης.
ασθενούς σπάνια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την δημιουργία ενός νέου μαστού από
μόνη της. Είναι όμως ένα ακόμα όπλο στα χέρια του Πλαστικού Χειρουργού για καλύτερα
αισθητικά αποτελέσματα σε συνδυασμό συνήθως με την αποκατάσταση με ένθεμα.
αποκατάστασης του μαστού μετά την μαστεκτομή. Γίνεται συνήθως έξι μήνες μετά την
οριστική διαμόρφωση του σχήματος και του όγκου του μαστού με χρήση τοπικής
αναισθησίας. Η διαμόρφωση του συμπλέγματος της θηλής και θηλέας άλω γίνεται με
γνώμονα την συμμετρία αυτά στον υγιή μαστό (χρώμα, μέγεθος, σχήμα) Για την δημιουργία
της θηλής χρησιμοποιούμε είτε τοπικό κρημνό είτε μέρος της θηλής του υγιούς μαστού
(εφόσον το μέγεθός της το επιτρέπει). Για την διαμόρφωση της θηλαία άλω είτε
χρησιμοποιείται μέρος της θηλαίας άλω του υγιούς μαστού (εφόσον το μέγεθός της το
επιτρέπει) είτε δερματικό μόσχευμα από μια σκουρότερη περιοχή του σώματος (έσω
επιφάνεια του μηρού ή μεγάλα χείλη αιδείου). Η Ιατρική δερματοστιξία (Ιατρικό τατουάζ)
μπορεί να είναι μία πολύ καλή επιλογή επίσης.
Ομορφιά
Περιποίηση
Υγεία
Αυτοπεποίθηση
